CIRUGÍAS DE MAMAS

En la cirugía de aumento de pecho se emplean implantes o prótesis. A veces estos implantes, con el pasar de los años, se deterioran e incluso, y aunque es excepcional, pueden llegar a romperse. En estos casos es necesario sustituir el implante en mal estado. Es lo que se llama cirugía de sustitución de implantes(recambio de prótesis, implante roto, implante viejo deteriorado, etc.).
Sustitución de implantes: Recambio de Prótesis
Dado que la calidad de los implantes es, en general, mejor, este tipo de intervención se hará en el futuro cada vez menos. Hemos realizado un buen número de sustituciones de implantes a raíz de la necesidad planteada por el uso de prótesis de mala calidad en el pasado reciente. A nuestra consulta llegan pacientes procedentes de asociaciones de afectadas que portan estos implantes. Y la experiencia nos permite enviar un mensaje tranquilizador a este tipo de pacientes. En todos los casos se ha realizado esta intervención sin complicación alguna obteniendo una mejoría en el resultado estético y una adecuación del volumen.
La cirugía de aumento de pecho ha cambiado en algunos aspectos. Los implantes actuales son diferentes a los empleados hace unos años. También el pecho de la paciente si ha sufrido embarazos, lactancias o simplemente variaciones de peso puede cambiar de forma. Ello condiciona que en no pocas ocasiones la cirugía de sustitución de implantes debe además ir más allá del mero recambio.
Podemos necesitar elevar el pecho, extirpar una cápsula engrosada o simetrizar ambas mamas buscando un mejor resultado. Si su prótesis está rota o deteriorada piense en positivo. Tendrá que pasar por el quirófano, pero no solo sustituirá su implante por uno de la más alta calidad sino que muy probablemente mejorará su resultado estético. Además, su recuperación será más fácil que la primera vez, con menos molestias asociadas.
En la primera consulta, recibirá información sobre la intervención, y el cirujano realizará la historia clínica. En las consultas previas a la intervención de sustitución de implantes es necesaria la exploración mamaria, la medición de ciertos parámetros y del estado general de salud, y la realización de fotografías. La exploración mamaria junto con la edad y los antecedentes servirán para solicitar otras pruebas complementarias (analíticas, electrocardiograma, ecografía, mamografía, etc.) antes de la operación.
Las mediciones ayudarán para decidir la técnica a emplear y las fotografías servirán para evaluar el resultado. Es importante que diga si padece alguna enfermedad importante; si es fumadora; si toma alguna medicación; o si es alérgica a algún medicamento o producto. Nuestro consejo es que debe preguntar todo aquello que dude. Es importante que comunique al cirujano cuáles son sus expectativas, para que éste pueda explicarle si pueden cumplirse o si hay limitaciones a las mismas. El cirujano le explicará qué resultados pueden obtenerse y qué técnica quirúrgica es la más adecuada para una operación de sustitución de implantes. Le explicará las técnicas y el tipo de anestesia que se empleará, y donde se realizará la cirugía.
La Operación
Aunque es una operación de corta duración, es aconsejable realizar la sustitución de implantes en un centro hospitalario que cuente con todas las medidas de seguridad, como disponer de una unidad de cuidados intensivos y siempre bajo el estricto control por el anestesista en el quirófano. Una vez dormida la paciente a la que se realizará la sustitución de implantes, se esteriliza el campo quirúrgico y se procede a la operación. Su cirujano le informará de qué medidas habituales y extraordinarias tiene en cuenta por su seguridad durante la intervención de sustitución de implantes, así como durante el postoperatorio a medio y largo plazo.
El cirujano elegirá el producto y los medios técnicos y humanos que considere mejor para sus pacientes. En menos de una hora de tiempo la operación de sustitución de implantes está terminada y, como ya hemos mencionado, los implantes actuales de máxima calidad tienen una duración indefinida, aunque debemos someterlos a controles para asegurar su correcto estado a lo largo de los años.
El Postoperatorio
La sustitución de implantes precisa analgesia, ya que el postoperatorio es doloroso. Además, la paciente debe guardar cierto reposo de los brazos y no realizar esfuerzos. Con buena analgesia y una baja laboral de pocos días, la paciente que se somete a una sustitución de implantes puede incorporarse a trabajar antes de una semana.
Cierto es que no debe realizar esfuerzos con los brazos ya que dichos esfuerzos en las siguientes semanas tras la operación de sustitución de implantes podrían producir dolores, incomodidades o contracturas del músculo pectoral. Tras la operación de sustitución de implantes la paciente deberá tener reposo de los brazos, con el fin de evitar desplazamiento de los implantes o sangrado. Son habituales la inflamación y el dolor tras la operación de sustitución de implantes, aunque ambas dependen de la técnica utilizada y del factor individual de cada cirujano y tipo de intervención. Una vez concluida la estancia hospitalaria tras la sustitución de implantes, la paciente debe seguir el tratamiento médico aconsejado, recomendándose además dormir boca arriba, mantener un sujetador específico o un vendaje, y no conducir ni hacer esfuerzos en los días siguientes a la operación de sustitución de implantes.
Los ejercicios como correr, nadar o levantar pesas son los que la paciente que se ha sometido a una sustitución de implantes más tarda en realizar de nuevo. La incorporación al trabajo o al resto de la vida cotidiana se produce a los pocos días de la operación de sustitución de implantes.
