CHIRURGIES MAMMAIRES

Normalement, le mamelon mesure un centimètre de long sur un centimètre de diamètre et se situe dans le quatrième espace intercostal. L'aréole quant à elle mesure environ trois centimètres de diamètre.
mamelons inversés
Il est courant que cette opération du mamelon inversé soit réalisée en profitant d'une autre chirurgie mammaire majeure (plastie mammaire d'augmentation ou augmentation mammaire); mastopexie ou lifting des seins ; mammoplastie de réduction ou réduction mammaire), bien que seule la procédure chirurgicale des mamelons inversés puisse être réalisée.
Il n'est pas facile de classer les mamelons selon leur apparence. Ils varient considérablement en taille, forme, texture, symétrie, couleur et relation avec l'aréole et la taille du sein. Nous définirions un mamelon normal comme un mamelon qui dépasse (c'est-à-dire qui avance ou dépasse) de quelques millimètres au-dessus de l'aréole, dépassant davantage par stimulation par la chaleur ou le toucher. Les mamelons qui apparaissent dans des zones inhabituelles sont dits ectopiques (habituels en cas de polythélie ou de mamelons surnuméraires). Sinon, l'absence totale du mamelon ou de l'athélie peut survenir.
On parle de mamelon pédiculé, lorsqu'il est plus fin dans sa zone d'implantation. Lorsqu'il est artificiellement modifié ou altéré, par des piercings, des interventions chirurgicales, etc., nous l'appelons un mamelon reformé. S'il est très proéminent, long, en saillie ou grand, nous le connaissons comme mamelon hypertrophique. Lorsqu'il évolue en deux segments, communiqués ou non, nous les connaissons respectivement sous le nom de mamelons bifides ou en double.
Par mamelon aplati ou plat, nous entendons ce mamelon qui, dans des conditions détendues, ne dépasse pratiquement pas du reste du sein, bien que si nous le stimulons, il peut faire saillie, ressemblant à un mamelon normal. Et le typique sein tubéreux, le mamelon bombé, qui apparaît souvent plus petit que d'habitude par rapport à son aréole plus proéminente.
Nous arrivons ainsi au type de mamelon qui fait l'objet de cet article, le mamelon inversé, également appelé mamelon ombiliqué.Dans ce cas, ce n'est pas qu'il ne dépasse pas beaucoup ou peu, mais plutôt qu'il reste caché à l'intérieur. son aréole, restant dans un plan encore plus plat, plus profond que cela. Trois grades sont utilisés dans la classification médicale, selon la possibilité de protrusion après stimulation ou manipulation. Ainsi, au grade 3 ou maximum, après stimulation, le mamelon n'arrive plus à sortir du tout ; en grade 1 ou minimal, le mamelon dépasse et reste en saillie après avoir été stimulé.
Les mamelons inversés sont généralement causés par un raccourcissement des canaux mammaires ou du tissu conjonctif dense qui relie l'aréole et le mamelon à la glande mammaire. Nous pouvons effectuer la correction chirurgicale de ce problème, en préservant la sensibilité des mamelons dans presque tous les cas.
Lorsque les mamelons inversés apparaissent comme une nouvelle condition chez un patient qui avait auparavant des mamelons normaux, ou lorsqu'ils se colorent, une cause tumorale doit être exclue.
Il existe des interventions chirurgicales visant à corriger ou à modifier l'apparence du mamelon, en obtenant une plus grande harmonie du complexe aréole-mamelon et de l'ensemble de la poitrine ; tout en préservant la fonction de lactation si elle n'a pas eu lieu. Il convient de mentionner que, dans certains cas, la capacité d'allaiter peut être affectée. D'autre part, comme cette chirurgie peut être associée à d'autres chirurgies comme l'augmentation mammaire avec une prothèse, parfois, à de légers degrés, on la corrige ou l'améliore sans y toucher.
En cas d'absence congénitale du mamelon ou d'athélie, la chirurgie plastique consistera à reconstruire à la fois l'aréole et le mamelon, en utilisant le cartilage du patient. Cette opération peut donner un résultat esthétique très satisfaisant, même s'il convient de noter que dans ce cas, la patiente ne pourra plus allaiter à l'avenir.
