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CHIRURGIES MAMMAIRES

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Au fil des années, la poitrine de la femme est soumise à des changements structurels et fonctionnels qui, associés à l'inévitable gravité, rendent la poitrine flasque et tombante. Les changements de volume dus aux changements de poids, à la grossesse et à l'allaitement, ainsi que l'involution subie par la glande mammaire en raison des changements hormonaux physiologiques, les changements d'élasticité de la peau, l'exposition excessive au soleil et le manque d'utilisation du soutien-gorge sont des facteurs déterminants pour le développement d'un sein affaissé et flasque.

Mastopexie ou lifting des seins

À de nombreuses reprises, l'affaissement du sein est dû à un excès de volume. Dans toutes les situations ci-dessus, il est indiqué d'effectuer une  Mastopexie, une intervention chirurgicale avec laquelle  nous relevons un sein tombant et améliorons sa forme.

 

Dans la  mastopexie  l'aréole et le mamelon montent à leur position correcte et désirée. Quand on trouve aussi une grosse aréole, on peut réduire son diamètre. Et si c'est tout le sein qui a un excès de volume, il est réduit à la taille idéale, acquérant une forme rajeunie. La meilleure candidate est la femme qui a des attentes réalistes en essayant d'améliorer ses maux et son apparence, plutôt que celle qui recherche la perfection.

 

Le préopératoire

Comme toute opération esthétique nécessitant une intervention chirurgicale, pour un lifting des seins, une période préopératoire est nécessaire, que le chirurgien indiquera en consultation (analyses -prises de sang et électrocardiogramme-, soins particuliers, ainsi que la lecture et la signature du consentement éclairé) .

 

Vous recevrez des instructions sur la façon de se préparer à la chirurgie. S'agissant de l'intervention sous anesthésie générale, vous devez respecter le jeûne prescrit de solides et de liquides pendant les 6 heures précédant l'intervention. Il est important que vous ayez un membre de la famille ou un accompagnateur qui puisse vous ramener à la maison à votre sortie et qui, si nécessaire, puisse vous aider et vous soigner pendant la période postopératoire.

 

L'opération

Il est essentiel d'effectuer un lifting thoracique dans un centre hospitalier qui dispose de toutes les mesures de sécurité, comme avoir une unité de soins intensifs et toujours sous le contrôle strict de l'anesthésiste en salle d'opération. Une fois que la patiente à qui le lifting mammaire sera effectué est endormie, le champ opératoire est stérilisé et l'opération est réalisée. Votre chirurgien vous informera des mesures habituelles et extraordinaires prises en compte pour votre sécurité lors de l'intervention de redrapage mammaire, ainsi que pendant la période postopératoire à moyen et long terme. Le chirurgien choisira le produit et les moyens techniques et humains qu'il considère les meilleurs pour ses patients. La durée de l'intervention est de 2 à 3 heures et varie principalement en fonction de l'anesthésie utilisée, des caractéristiques anatomiques des seins et de la technique utilisée.

 

L'hospitalisation est généralement ambulatoire, bien qu'une hospitalisation de 24 heures soit parfois nécessaire. L'intervention consiste à remonter le sein tombant, à remodeler le sein et à placer le complexe mamelon-aréole en position haute. Pour cela, il est nécessaire d'enlever l'excès de peau et de l'adapter au volume mammaire qui restera, en tenant compte du fait que : a) lorsque le sein est pratiquement vide, il faut associer la pose d'une prothèse qui ajoute du volume ; b) s'il y a un certain volume, le lifting des seins est effectué, en enlevant exclusivement l'excès de peau et en remodelant le sein; c) lorsque le volume mammaire est excessif, il est associé à l'ablation du tissu mammaire graisseux-glandulaire (plastie mammaire de réduction).

 

Il existe plusieurs techniques pour effectuer un lifting des seins. Le choix dépend des caractéristiques du sein et de la préférence du chirurgien ; En substance, elles peuvent être résumées en fonction des cicatrices qu'elles provoquent : cicatrice périaréolaire pure ; cicatrice en « T inversé » ; Cicatrice en « J » ou en « L » ; cicatrice dressée. Les trois derniers laissent également une cicatrice autour de la nouvelle aréole. Le « T inversé » laisse une cicatrice verticale qui s'étend du pôle inférieur de l'aréole jusqu'au milieu du pli sous-mammaire. La cicatrice en « J » ou en « L » est comme la précédente mais la cicatrice horizontale s'étend du centre du sillon sous-mammaire vers les aisselles. Ceux qui ont une cicatrice verticale ne laissent qu'une cicatrice du pôle inférieur de l'aréole au centre du sillon sous-mammaire.

 

La technique de lifting des seins varie selon la forme et le degré d'affaissement de la poitrine. Si le sein est flasque mais petit, on augmente son volume en plaçant une prothèse sous la glande mammaire. On parle alors d'un type appelé Mastopexie avec prothèse. Lorsque la poitrine a une taille adéquate, il n'est pas nécessaire de placer un quelconque type de prothèse. Pour réaliser un lifting des seins, il est nécessaire de faire des incisions autour de l'aréole et de celle-ci vers le sillon sous-mammaire. Parfois, lorsque le degré d'affaissement de la poitrine est maximal, nous devons faire une autre incision horizontale dans le pli sous-mammaire que nous essaierons d'être la plus courte possible.

 

Le Postopératoire

Après l'opération de lifting des seins, la patiente doit reposer ses bras, afin d'éviter le déplacement des implants ou des saignements. L'inflammation et la douleur sont fréquentes après l'opération de lifting des seins, bien que les deux dépendent de la technique utilisée et du facteur individuel de chaque chirurgien et du type d'intervention. Le redrapage mammaire nécessite une analgésie, car la période postopératoire est douloureuse. Avec une bonne analgésie et quelques jours d'arrêt de travail, la patiente qui subit un redrapage mammaire peut reprendre le travail dans la semaine, si le travail n'implique pas une grande activité physique. Tous les points de suture sont retirés en moins de 3 semaines.

 

Il est vrai que pendant la récupération, vous ne devez pas faire de mouvements brusques, soulever des poids ou lever les bras au-dessus de vos épaules ; éviter les efforts avec les bras car ces efforts dans les semaines qui suivent l'opération de redrapage mammaire pourraient provoquer des douleurs, des malaises ou des contractures du muscle pectoral. Une fois le séjour à l'hôpital après le lifting mammaire terminé, la patiente doit suivre le traitement médical recommandé, en recommandant également de dormir sur le dos, de porter un soutien-gorge ou un bandage spécifique, et de ne pas conduire ou, comme nous l'avons déjà mentionné, s'exercer les jours suivants l'opération de lifting des seins. Les exercices comme courir, nager ou soulever des poids sont ceux que la patiente qui a subi un redrapage mammaire met plus de temps à refaire. Un exercice physique intense peut être repris entre un mois et demi et deux mois. Bien que l'amélioration soit progressive dans les mois qui suivent, l'apparence idéale se verra après un an, puisque les cicatrices seront alors moins visibles et la forme plus stable.

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