С развитием все более инновационных методов и процедур ваш реконструктивный пластический хирург может создать грудь, очень похожую по форме, текстуре и характеристикам на грудь, которая не была оперирована.

Таким образом  операция по восстановлению груди  Обычно ее проводят пациентам, перенесшим (отсроченная реконструкция) или готовящимся к мастэктомии (немедленная реконструкция). И будут использоваться либо искусственные имплантаты после прохождения через расширитель (протезная реконструкция), либо лоскуты ткани, извлеченные из другой части тела (аутогенная реконструкция), либо смешанная методика.

Что такое гетерологичная реконструкция с использованием экспандера и протеза?

  Основным преимуществом этого метода является его простота и короткое время операции и пребывания в стационаре. При установке экспандера его необходимо периодически (еженедельно) заправлять в офисе в течение нескольких месяцев. При достижении целевого размера замена протеза занимает около 6 месяцев. В течение этого хирургического времени при необходимости выполняется симметризация с контралатеральной грудью.

Основным недостатком этой методики является то, что протез не меняется со временем и поэтому возникает асимметрия между реконструируемой грудью, которая не меняется, и контралатеральной, изменяющейся во времени.

В случае лучевой терапии более частым осложнением является капсулярная контрактура. При появлении капсулярной контрактуры грудь становится твердой и начинается с дискомфорта в груди, который может иррадиировать в плечо.

Как и во всех случаях, когда  поставить протез, его необходимо контролировать с помощью УЗИ через 3 года, через 5 лет и далее ежегодно.

Как проходит аутологичная реконструкция собственными тканями?

  Для реконструкции с использованием аутологичной ткани можно использовать различные донорские области, например, ягодицы... но в первую очередь выбирают область живота. Грудь реконструируют с помощью кожи и брюшного жира. Для того чтобы ткань имела васкуляризацию, конструируют лоскут с кожей, жировой тканью и сосудами, которые их питают. Эти сосуды подшивают микрохирургическим методом к сосудам ниже ребер в области  мама Затем формируется новая грудь. Область живота закрыта как бы от  эстетическая подтяжка живота  это лечили

Этот метод является большим преимуществом, которое заключается в окончательной реконструкции груди с формой и текстурой, очень похожими на таковые контралатеральной груди, и которая со временем претерпит те же изменения, что и здоровая грудь.

Завершающим реконструктивным этапом является  реконструкция ареолы и соска. Сосок реконструируют небольшим местным лоскутом, чтобы придать ему правильную форму. Ареола и новый сосок должны быть  тату  добиться того же цвета, что и контралатеральная грудь.

Что такое смешанная реконструкция,  с лоскутом широчайшей мышцы спины и протезом или экспандером или липофилингом?

В этой методике мы используем кожу и широчайшую мышцу спины для формирования новой груди, а также протез для достижения необходимой формы и объема реконструированной груди. Эту технику можно делать и с помощью эспандера; а также при липофилинге.

Первая консультация

На первом диагностическом приеме ваш реконструктивный хирург предоставит вам конкретную информацию об операции по реконструкции груди, объяснит возможные процедуры, изучит вашу историю болезни и измерит определенные параметры вашего общего состояния здоровья, вашего возраста, истории...

Мы запросим другие дополнительные предоперационные тесты, чтобы гарантировать минимально возможный риск во время операции. Мы объясним особый уход перед операцией. И мы приступим к чтению и подписанию информированного согласия.   

Предоперационная

Для операции по реконструкции груди необходима предоперационная подготовка, которую мы запросим на первом диагностическом приеме.

Среди особых мер предосторожности мы рекомендуем НЕ принимать аспирин, противовоспалительные препараты, ибупрофен или другие препараты, которые могут изменить коагуляцию, в течение 10 дней до вмешательства. При появлении дискомфорта можно принять парацетамол или нолотил. Также не следует принимать растительные продукты за 15 дней до операции. Старайтесь не курить накануне. Накануне вечером можно легко поужинать; но после двенадцати часов ночи нельзя ничего ни пить, ни есть.

Операция

Не забывайте голодать (не ешьте ни жидкости, ни твердой пищи, оставшейся накануне вечером). Вы должны ходить без макияжа, без кремов для тела и/или лица, без украшений, лака для ногтей или металлических предметов, таких как серьги, браслеты, кольца... Очень важно, чтобы вы помнили, что НЕЛЬЗЯ входить в операционную с зубные протезы или контактные линзы. Мы также рекомендуем носить удобную обувь и свободную одежду; и организовать возвращение домой в сопровождении и на транспортном средстве, которым управляет другое лицо.

Продолжительность операции будет зависеть от сложности случая и используемой техники. Мы всегда проводим операции по реконструкции груди в больницах, которые имеют все меры безопасности и высочайшие гарантии качества, такие как отделение интенсивной терапии (ОИТ) и банк крови. Операция всегда проводится под общим наркозом и под строгим контролем анестезиолога в операционной на протяжении всей операции. У нас есть один анестезиолог на каждого пациента в каждой операционной; и мы никогда не позволяем анестезиологу посещать две операционные, так как считаем эту практику рискованной. Ваш хирург проинформирует вас об обычных и чрезвычайных мерах, принимаемых во внимание для вашей безопасности. После того, как вы уснули, мы приступаем к стерилизации операционного поля и выполняем вмешательство.

Послеоперационный

После операции и в качестве меры безопасности вы пройдете через отделение хирургической реанимации (ОИТ), где пробудете первую ночь, а затем вернетесь в свою палату с родственниками, где вы останетесь под наблюдением и отдохнете еще несколько дней. . Не снимайте повязку, с которой вы вышли из операционной. В этом смысле все решения должны быть согласованы с вашим хирургом и только он скажет вам, когда можно будет его удалить. Вы также должны следовать послеоперационным рекомендациям, которые даст вам ваш хирург:

• Настоятельно рекомендуется присутствие сопровождающего в течение всего периода послеоперационной госпитализации до выписки.

• Удобно, что не вставай, если ты один в комнате.

• Нередки случаи повышения температуры в несколько десятых долей в течение одного-двух дней после вмешательства.

• Помните, что нельзя принимать какие-либо другие лекарства без предварительной консультации с вашим хирургом.

• Старайтесь не курить за несколько дней до и после операции.

• Минимум на месяц следует избегать любых физических нагрузок.

• Послеоперационный препарат будет выдан вам вашим хирургом вместе с отчетом о выписке.

• Ни в коем случае не рекомендуется принимать солнечные лучи или лучи UVA.

• Вы останетесь госпитализированными по медицинским показаниям.

• Эти инструкции помогут вам быстрее восстановиться и добиться полного успеха в операции по реконструкции груди.